スポーツや事故などの外傷によって歯牙(歯本体)が歯の頭から根の先にかけて、さまざまな位置で折れた状態を歯牙破折（しがはせつ）といいます。
人では、ウェイトトレーニング・ボクシング・アメフト・柔道・ラクロス等、プレー中に相手やボールに接触して歯が折れることがあります。
馬は？？？
破折の原因
外傷性の破折
原因：蹴られる・硬いものを嚙む、昨夜壁にぶつかるなどの外傷
特徴：特に 切歯（前歯） に多く、臼歯（奥歯）は頭部の構造に守られているため比較的少ない。
臼歯の外傷性骨折は稀ですが、歯科器具の不適切な使用などでも起こります
特発性（原因不明）の破折
原因：外傷歴が無い馬にみられる破折
特徴：臼歯によくみられる （上顎臼歯：特に109/209）
破折のパターン （Euuine Dentistry 3rd ed.より）
最も一般的な骨折パターンは、歯の頬側にある2つの歯髄腔を通るもの（赤線）と、インファンディブラ（緑線）を通るもの。その他にも、他の歯髄角を通る様々な骨折パターン（紫線）が起こり得ます。
臨床症状
無症状の事もありますが
1: 噛みかえし (≒ Quidding）
食べ物を口に入れても正常に咀嚼・嚥下できず、口から半分噛んだ草や飼料を吐き出してしまいます
２：行動の変化
３：口臭（Halitosis）
などが主な症状です。
経過・治療
- 小さな板状骨折では、歯髄の感染が軽度で済み、三次象牙質（あたらしく形成される象牙質）で封鎖された場合に限り、自然に落ち着くこともあります。
- 歯髄感染から歯根病変に進行するケースでは抜歯が必要です
- 骨折片が動いて痛みや潰瘍を起こす場合は、部分的に除去することもあります
実際の症例
慢性的な副鼻腔炎で来院した4歳・サラブレッド
破折した歯の周囲の歯肉は炎症を認めず、歯も安定していたため、一旦は副鼻腔炎の手術を行い症状が治りましたが、数日後に再発したため、割れた2本を抜歯しました。
今後は、副鼻腔の治療を続けることになりますが、歯根の問題がこれで解決すれば、再発がおさえられるかもしれません。
歯を抜く道具、過程はとても面白いので、また今度紹介します。
明日はきっと疲れて肩があがりませんので、このへんで。。。
Mahalo
